makalah bakteri

Kata pengantar
Puji syukur kita panjatkan kehadirat tuhan yang maha esa sehingga penulisan makalah ini dapat terselesaikan tepat pada waktunya. Makalah yang berjudul “salmonella typhi” ini, kami susun untuk memenuhi syarat dalam hal syarat konta belajar bakteriologi, yang telah disepakati sebelumnya di Analis Kesehatan Poltekkes Kemenkes Pontianak.
Penulis juga menyadari bahwa dalam penulisan makalah ini masih jauh dari kesempurnaan, baik itu dari segi penulisan, bahasa, maupun kosa kata yang digunakan.Oleh karena itu, kritik dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun sangat kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini.
Akhir kata semoga makalah ini dapar berguna bagi kita semua umumnya dan terlebih bagi kami penulis khususnya.

Penulis

DAFTAR ISI
Kata pengantar.......................................................................................................
Daftar
isi................................................................................................................
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...........................................................................................
B. Rumusan Masalah.....................................................................................
C. Tujuan........................................................................................................
BAB II
PEMBAHASAN
A. Defenisi......................................................................................................
B. Sifat Bakteri Salmonella Typhi.................................................................
C. Struktur Antigen........................................................................................
D. Faktor Virulensi.........................................................................................
E. Epidemiologi.............................................................................................
F. Penularan...................................................................................................
G. Cara Pemeriksaan Laboratorium...............................................................
H. Pengobatan................................................................................................
I. Pencegahan................................................................................................
BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan................................................................................................
B. Saran..........................................................................................................
Daftar
Pustaka.......................................................................................................

BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Di seluruh dunia, demam typhus mempengaruhi sekitar 17 juta orang per tahun, menyebabkan hampir 600.000 kematian. Agen penyebabnya, Salmonella typhi enterica (disebut sebagai Salmonella typhi dari sekarang), adalah parasit obligat yang tidak memiliki reservoir alami yang dikenal di luar manusia. Sedikit yang diketahui tentang sejarah munculnya infeksi almonella typhi manusia, namun diperkirakan telah menyebabkan kematian tokoh terkenal seperti penulis Inggris dan penyair Rudyard Kipling, penemu pesawat, Wilbur Wright, dan Kekaisaran Yunani Alexander Agung. Epidemi tercatat paling awal terjadi di Jamestown, VA mana diperkirakan bahwa 6.000 orang meninggal karena demam tipus di awal abad ke-17. Penyakit ini jarang terjadi di Amerika Serikat dan negara-negara maju, tetapi selalu menimbulkan risiko munculnya. Salmonella adalah suatu genus bakteri enterobakteria gram-negatif berbentuk tongkat/ batang yang menyebabkan tifus, paratifus, dan penyakit foodborne. Spesies-spesies Salmonella dapat bergerak bebas dan menghasilkan hidrogen sulfida. Salmonella dinamai dari Daniel Edward Salmon, ahli patologi Amerika, walaupun sebenarnya, rekannya Theobald Smith (yang terkenal akan hasilnya pada anafilaksis) yang pertama kali menemukan bakterium
tahun 1885 pada tubuh babi. Habitat Inang bagi Salmonella adalah usus halus manusia dan hewan. Makanan dan minuman terkontaminasi merupakan mekanisme transmisi kuman Salmonella dan carrier adalah sumber infeksi. Salmonella typhi bisa berada dalam air, es, debu, sampah kering yang bila organisme ini masuk ke dalam vehicle yang cocok (daging, kerang dan sebagainya) akan berkembang biak mencapai dosis infekti. Dimensi Bakteri berbentuk batang, tidak berspora dan tidak bersimpai tetapi mempunyai flagel
feritrik (fimbrae), pada pewarnaan gram bersifat gram negatif, ukuran 2- 4 mikrometer x 0.5-0.8 mikrometer dan bergerak.

Adapun bakteri salmonella dapat diklasifikasikan sebagai berikut :
· Kelas :Psilopsida.
· Ordo :Psilotales.
· Family :Psilotaceae.
· Genus :Salmonella.
· Species :salmonella typhi.
Habitat Inang bagi Salmonella adalah usus halus manusia dan hewan. Makanan dan minuman terkontaminasi merupakan mekanisme transmisi kuman Salmonella dan carrier adalah sumber infeksi. Salmonella typhi bisa berada dalam air, es, debu, sampah kering yang bila organisme ini masuk ke dalam vehicle yang cocok (daging, kerang dan sebagainya) akan berkembang biak mencapai dosis infekti. Dimensi Bakteri berbentuk batang, tidak berspora dan tidak bersimpai tetapi mempunyai flagel
feritrik (fimbrae), pada pewarnaan gram bersifat gram negatif. Salmonella typhy masuk kedalam tubuh manusia melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi. Bakteri masuk kesaluran cerna, usus selanjutnya melalui aliran darah masuk kehati, limfa, sumsum tulang dan empedu. Sacara bertahap dalam waktu 8 – 14 hari setelah terinfeksi bakteri Salmonella biasa menimbulkan gejala demam tifoid berupa : demam, sakit kepala, lemah dan lelah, sakit tenggorokan, nyeri perut dan diare (terutama anak-anak) atau konstipasi atau sembelit (terutama orang dewasa) memasuki minggu kedua, pada penderita biasa timbul bercak kecil kemerahan (rose sport) dibagian bawah dada atau bagian atas perut, yang biasanya hilang dalam 3-4 hari. Penyakit ini biasanya berlangsung 3 – 5 minggu, diikuti komplikasi utama berupa perdarahan pada saluran pencernaan dan perporasi usus disertai peritonitis. Pemeriksaan laboratorium yang biasa dilakukan dalam mendiagnosa demam tifoid adalah isolasi bakteri, uji serelogi dan uji molekuler. Uji serologi demam tifoid dengan mendeteksi antibody spesifik terhadap komponen antigen Salmonella typhy maupun mendeteksi antigen itu sendiri. Beberapa uji serologi yang dapat digunakan pada demam tifoid ini meliputi : uji widal, uji dipstick, tes tubex, uji enzyme- linket immunosorbent assay (ELISA).
B. Rumusan masalah
1. Mengetahui struktur antigen salmonella typhi.
2. Mengetahui fektor virulensi pada salmonella typhi.
3. Mengetahui sifat bakteri salmonella typhi.
4. Mengetahui penyakit yang ditimbulakan oleh bakteri Salmonella typhi.
5. Mengetahui cara pemeriksaan laboratorium atas bakteri Salmonella typhi.
6. Mengetahui cara pengobatan dari penyakit yang ditimbulkan oleh salmonella typhi.
7. Mengetahui cara pencegahan dari pada bakteri Salmonella typhi.

C. Tujuan
Adapun tujuan dari penulisan makalah ini adalah sebagai berikut :
1. Untuk mengetahui struktur antigen salmonella typhi.
2. Untuk mengetahui fektor virulensi pada salmonella typhi.
3. Untuk mengetahui sifat bakteri salmonella typhi.
4. Untuk mengetahui penyakit yang ditimbulakan oleh bakteri Salmonella typhi.
5. Untuk mengetahui cara pemeriksaan laboratorium atas bakteri Salmonella typhi.
6. Untuk mengetahui cara pengobatan dari penyakit yang ditimbulkan oleh salmonella typhi.
7. Untuk mengetahui cara pencegahan dari pada bakteri Salmonella typhi.

BAB II
PEMBAHASAN
A. Defenisi
Salmonella typhi merupakan salah satu spesies bakteri salmonella yang berbentuk basil, gram negatif, fakultatif aerob, bergerak dengan flagel pertrich, mudah tumbuh pada perbenihan biasa dan tumbuh baik pada perbenihan yang mengandung empedu yang apabila masuk kedalam tubuh manusia akan dapat menyebabkan penyakit infeksi S. typhi dan mengarah kepengembangan tifus, atau demam enterik. Salmonella typhi menyebabkan penyakit demam tifus (Typhoid fever), karena invasi bakteri ke dalam pembuluh darah dan gastroenteritis, yang disebabkan oleh keracunan makanan/intoksikasi. Gejala demam tifus meliputi demam, mual-mual, muntah dan kematian S. typhi memiliki keunikan hanya menyerang manusia, dan tidak ada inang lain. Infeksi Salmonella dapat berakibat fatal kepada bayi, balita, ibu hamil dan kandungannya serta orang lanjut usia. Hal ini disebabkan karena kekebalan tubuh mereka yang menurun. Kontaminasi Salmonella
dapat dicegah dengan mencuci tangan dan menjaga kebersihan makanan yang dikonsumsi.

B. Sifat Bakteri Salmonella Typhi
Adapun sifat dari bakteri diatas adalah sabagai berikut :
~ bentuk batang, gram negatif, fakultatif aerob, bergerak dengan flagel pertrich, mudah tumbuh pada perbenihan biasa dan tumbuh baik pada perbenihan yang menganddung empedu.
~ sebagian besar salmonella typhi bersifat patogen pada binatang dan merupakan sumber infeksi pada manusia, binatang-binatang itu antara lain tikus, unggas, anjing, dan kucing.
~ dialam bebas salmonella typhi dapat tahan hidup lama dalam air , tanah atau pada bahan makanan. di dalam feses diluar tubuh manusia tahan hidup 1-2 bulan.
C. Struktur antigen
a. Antigen O
Antigen O merupakan somatic yang terletak dilapisan luar tubuh kuman. Struktur kimianya terdiri dari lipopolisakarida. Antigen ini tahan terhadap pemenasan 100oC selama 2-5 jam, alcohol dan asam yang encer.
b. Antigen H
Antigen H merupakan antigen yang terletak di plagella, pibriae atau fili Salmonella typhi dan berstruktur kimia protein. Antigen ini tidak aktif pada pemanasan di atas suhu 60oC, dan pemberian alcohol atau asam.
c. Antigen Vi Antigen Vi terletak dilapisan terluar Salmonella typhi (kapsul) yang melindungi kuman dari pagositas dengan struktur kimia glikolitid. Akan rusak bila dipanaskan selama 1 jam pada suhu 60oC, dengan pemberian asam dan fenol. Antigen inidigunakan untuk mengetahui adanya karier.
d. Outer Membrane Protein (OMP)
Antigen OMP Salmonella Typhi merupakan bagian dinding sel yang terletak diluar membrane plasma dan lapisan peptidoglikan yang membatasi sel terhadap ingkungan sekitarnya. OMP ini terdiri dari 2 bagian yaitu proteinnonporin.
D. Faktor Virulensi
Salmonella typhi memiliki kombinasi karakteristik yang menjadikannya patogen efektif. Spesies ini berisi endotoksin khas dari organisme Gram negatif, serta antigen Vi yang ini diyakini akan meningkatkan virulensi. Hal ini juga memproduksi dan
mengeluarkannya protein yang dikenal sebagai "invasin" yang memungkinkan sel-sel non-fagosit untuk mengambil bakteri, di mana ia dapat hidup intrasel. Hal ini juga mampu menghambat meledak oksidatif leukosit, membuat respons imun bawaan tidak efektif.
E. Epidemiologi
Pertemuan manusia untuk Salmonella typhi dilakukan melalui rute fecal-oral dari individu yang terinfeksi kepada orang sehat. Kebersihan miskin pasien shedding organisme dapat menyebabkan infeksi sekunder, serta konsumsi kerang dari badan air tercemar. Sumber yang paling umum infeksi, bagaimanapun, adalah minum air tercemar oleh urin dan kotoran
individu yang terinfeksi. Ukuran inokulum estimasi untuk infeksi adalah 100.000 bakteri. Demam Tifoid juga merupakan infeksi laboratorium kedua yang paling sering dilaporkan. Masuknya spesies ini bakteri ke dalam tubuh manusia yang paling sering dicapai dengan konsumsi, dengan pentingnya diketahui transmisi aerosol. Setelah tertelan, organisme berkembang biak di usus kecil selama periode 1-3 minggu, sungsang dinding usus, dan menyebar ke sistem organ dan jaringan lain. Pertahanan tuan rumah bawaan melakukan sedikit untuk mencegah infeksi karena inhibisi lisis oksidatif dan kemampuan untuk tumbuh intrasel setelah pengambilan. Transmisi Salmonella typhi hanya terbukti terjadi dengan rute fecal-oral, sering dari individu asimtomatik. 2-5% dari individu yang terinfeksi sebelumnya menjadi carrier kronis yang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, tetapi aktif gudang organisme layak mampu menginfeksi orang lain. Sebuah contoh yang terkenal adalah "Tifus" Maria Mallon, yang adalah seorang penangan makanan bertanggung jawab untuk menginfeksi sedikitnya 78 orang, menewaskan 5 orang. Pembawa ini sangat menular menimbulkan risiko besar bagi kesehatan masyarakat karena kurangnya gejala penyakit terkait. Kerusakan yang disebabkan oleh demam tifoid adalah reversibel dan terbatas jika pengobatan dimulai pada awal infeksi. Hal ini menyebabkan angka kematian kurang dari 1% di antara individu- individu diperlakukan yang memiliki strain antibiotik- rentan Salmonella typhi, membuat hasil dan prognosis untuk pasien yang positif.
F. Penularan
Adapun cara penularan dari penyakit typhus adalah sebagai berikut:
1. melalalui makanan yang terkontaminasi oleh bakteri.
2. melalui air untuk keperluan rumah tangga yang tidak memenuhi syarat kesehatan.
3. Melalui daging, telur, susu yang berasal dari hewan sakit yang dimasak kurang matang.
4. makana dan minuman berhubungan dengan binatang yang mengandung bakteri salmonella typh, seperti lalat, tikus, kucing dan ayam.
Setelah sembuh dari penyakitnya, penderita akan kebal terhadap typhus, untuk waktu cukup lama. Interksi ulang (reinfeksi) dapat terjadi, tetapi biasanya gejalanya sangat ringan. Makanan penderita dapat juga menjadi karier karena bakteri menetap dan berkembang biak dalam kandung empedunya. Bahan yang berbahaya untuk penularan adalah feses penderita atau karier.
G. Cara Pemeriksaan Laboratorium
Untuk keakuratan dalam penegakan diagnosa penyakit, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan laboratorium diantaranya pemeriksaan darah tepi, pemeriksaan Widal dan biakan empedu.
1. Pemeriksaan darah tepi merupakan pemeriksaan sederhana yang mudah dilakukan di laboratorium sederhana untuk membuat diagnosa cepat. Akan ada gambaran jumlah darah putih yang berkurang (lekopenia), jumlah limfosis yang meningkat dan eosinofilia.
2. Pemeriksaan Widal adalah pemeriksaan darah untuk menemukan zat anti terhadap kuman tifus. Widal positif kalau titer O (1/160) atau lebih dan atau menunjukkan kenaikan progresif menggunakan metode “Tube Aglutination Test”. Ø Reaksi Widal
salmonella typhi mempunyai tiga macam antigen yaitu O antigen (somatik antigen) H antigen (flagellar antigen) dan Vi antigen (virulensi antigen). pada reaksi aglutinasinya :
· Aglutinasi O berbentuk butir-butir pasir yang tidak hilang bila di kocok.
· Aglutinassi H berbentuk butir-butir yang hilang bila dikocok
· Aglutinsi Vi berbentuk awan.
Reaksi widal adalah suatu reaksi serum(sero-tes) untuk mengetahui ada tidaknya antibody terhadap salmonella typhi, dengan jalan mereaksikan serum seseorang dengan antigen O, H, dan Vi dari laboratorium. Bila terjadi aglutinasi, dikatakan reaksi widal posotif yang berarti serum orang tersebut mempunyai antybody terhadap salmonella tyhpi, baik setelah vaksinasi, setelah sembuh dari penyakit thypus ataupun sedang menderita thypus. Reaksi widal negatif artinya tidak memiliki antybody terhadap salmonella thypi.
Reaksi widal dipakai untuk menegakkan diagnosa penyakit thypus abdominalis. peninggian titer aglutinin O menunjukkan adanya infeksi yang aktif, peninggian titer aglutinin H menunjukkan disebabakan vaksinasi, peninggian titer aglutini Vi menunjukkan karier.
3. Diagnosa demam Tifoid pasti positif bila dilakukan biakan empedu dengan ditemukannya kuman Salmonella typhi dalam darah waktu minggu pertama dan kemudian sering ditemukan dalam urine dan faeces. Sampel darah yang positif dibuat untuk menegakkan diagnosa pasti. Sample urine dan faeces dua kali berturut-turut digunakan untuk menentukan bahwa penderita telah benar-benar sembuh dan bukan pembawa kuman (carrier). Sedangkan untuk memastikan apakah penyakit yang diderita pasien adalah penyakit lain maka perlu ada diagnosa banding. Bila terdapat demam lebih dari lima hari, dokter akan memikirkan kemungkinan selain demam tifoid yaitu penyakit infeksi lain seperti Paratifoid A, B dan C, demam berdarah (Dengue fever) , influenza, malaria, TBC (Tuberculosis), dan infeksi paru (Pneumonia).

H. Pengobatan
Dengan antibiotik yang tepat, lebih dari 99% penderita dapat disembuhkan. Kadang makanan diberikan melalui infus sampai penderita dapat mencerna makanan. Jika terjadi perforasi usus, diberikan antibiotik berspektrum luas (karena berbagai jenis bakteri akan masuk ke dalam rongga perut) dan mungkin perlu dilakukan pembedahan untuk memperbaiki atau mengangkat bagian usus yang mengalami perforasi. Anti biotika yang sering digunakan:
· Kloramfenikol : Dosis : 4 x 500mg/hari
. Diberikan sampai dengan 7 hari bebas panas.
· Tiamfenikol: Dosis ; 4×500 mg.
· Kotrimoksazol : Dosis : 2 x 2 tablet (1 tablet mengandung sulfametoksazol 400 mg dan 80 mg trimetoprim) diberikan selama 2 minggu.
Ampisilin dan amoksisilin : dosis : 50-150 mg/kgBB dan digunakan selama 2 minggu.
· Sefalosporin generasi ketiga : dosis 3-4 gram dalam dektrosa 100 cc diberikan selama ½ jam perinfus sekali sehari, diberikan selama 3 hingga 5 hari.

I. Pencegahan
Vaksin tifus per-oral (ditelan) memberikan perlindungan sebesar 70%. Vaksin ini hanya diberikan kepada orang-orang yang telah terpapar oleh bakteri Salmonella typhi dan orang-orang yang memiliki resiko tinggi (termasuk petugas laboratorium dan para pelancong). Adapun untuk mencegahnya adalah melakukan hal-hal berikut: 1. Menyediakan tempat pembuangan yang sehat dan higienis.
2. Mencuci tangan sebelum mengkonsumsi jajanan.
3. Menghindari jajan di tempat yang kurang terjamin kebersihan dan kesehatannya.
4. Menjaga agar sumber air yang digunakan tidak terkontaminasi oleh bakteri thypus.
5. Jangan menggunakan air yang sudah tercemar. Masak air hingga 100˚C.
6. Melakukan pengawasan terhadap rumah makan dan penjual makanan/jajanan.
7. Melakukan vaksinasi untuk memberi kekebalan tubuh yang kuat.
8. Mencari informasi mengenai bahaya penyakit thypus. Jika memahami tentang penyakit ini, maka pelajar akan lebih mudah untuk menjaga diri dan lingkungannya agar selalu bersih dan sehat.
9. Menemukan dan mengawasi pengidap kuman. Pengawasan diperlukan agar tidak lengah terhadap kuman yang dibawa. Sebab, jika lengah, sewaktu- waktu penyakitnya akan kambuh.
10. Daya tahan tubuh ditingkatkan lagi.
11. Jangan banyak jajan di luar rumah.
12. Mengkonsumsi makanan yang masih panas sehingga kebersihannya terjamin.

BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
Salmonella adalah penyebab utama dari penyakit yang disebarkan melalui makanan (foodborne diseases). Pada umumnya, serotipe Salmonella menyebabkan penyakit pada organ pencernaan. Salmonella typhi bisa berada dalam air, es, debu, sampah kering yang bila organisme ini masuk ke dalam vehicle yang cocok (daging, kerang dan sebagainya) akan berkembang biak mencapai dosis infeksi. Infeksi Salmonella dapat berakibat fatal kepada bayi, balita, ibu hamil dan kandungannya serta orang lanjut usia. Hal ini disebabkan karena kekebalan tubuh mereka yang menurun. Kontaminasi Salmonella
dapat dicegah dengan mencuci tangan dan menjaga kebersihan makanan yang dikonsumsi.
B. Saran
Adapun saran dari penulis yakni :
1. supaya kita selalu menjaga kebersihan lingkungan hidup kita agar terhindar dari kontaminasi dengan bakteri salmonella typhi.
2. Agar mewaspadai sejak dini pencegahan dan pengobatan penyakit typhus.
3. Dan yang paling penting adalah ” Mencegah lebih baik daripada mengobati”.

DAFTAR PUSTAKA
· Entjang Indan, dr. 2001. “Mikrobiologi & Parasitologi”, Citra Aditya Bakti : Bandung.
· Arif Mansyur. 2007. “Semiloka Mutu “Pemantapan Mutu tes Rapid Salmonella”, Makassar.
· Brooks, Geo F, Butel, Janet S, Morse, Stephen A. 2005. “Mikrobiologi Kedokteran Edisi Pertama”, Salemba Medica : Jakarta.
· Nugraha Tania. 2010. “Penata Laksanaan Demam Tifoid”, Fakultas Kedokteran Universitas Riau

tugas dhita

Nama : Dhita Mulyasari (A9.10.04.024)
Tugas B. Inggris

1. Asking Question
Can you help me?
- Yes. Off course

2. Indirect Question
Do you know where is my pen?
- Yes, I know. It's on your book

3. Information Question
What are you doing?
- I'm chatting now

4. Negative Question
Isn't she talking?
- Yes. She isn't

5. Tag Question
You like milk, don't you?
- Yes, i do

Tugas B. Inggris

Nama : Icmi Kadarsih (A9.10.04.024)
Tugas B. Inggris

1. Asking Question
Can i borrow your pen?
- Yes. My pen on your table, help yourself

2. Indirect Question
Do you know where is he?
- Yes, I know. He is in her room

3. Information Question
Where are you now?
- I'm in the class

4. Negative Question
Isn't he coming?
- Yes. He isn't

5. Tag Question
You like seafood, don't you?
- Yes, i do

Makalah Komunikasi "Pemeriksaan Laboratorium untuk CA Serviks"

KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala limpahan rahmat dan karunia-Nya kepada tim penulis sehingga dapat menyelesaikan makalah ini yang berjudul: “PEMERIKSAAN LABORATORIUM UNTUK CA SERVIKS”
Penulis menyadari bahwa didalam pembuatan makalah ini berkat bantuan dan tuntunan Tuhan Yang Maha Esa dan tidak lepas dari bantuan berbagai pihak untuk itu dalam kesempatan ini penulis menghaturkan rasa hormat dan terima kasih kepada semua pihak yang membantu dalam pembuatan makalah ini.
Penulis menyadari bahwa dalam proses penulisan makalah ini masih dari jauh dari kesempurnaan baik materi maupun cara penulisannya. Namun demikian, penulis telah berupaya dengan segala kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki sehingga dapat selesai dengan baik dan oleh karenanya, penulis dengan rendah hati dan dengan tangan terbuka menerima masukan,saran dan usul guna penyempurnaan makalah ini.
Akhirny penulis berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi seluruh pembaca.
Pontianak, 17 Juni 2011
Penulis
DAFTAR ISI
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Karsinoma serviks, walaupun saat ini telah terjadi perbaikan bermakna dalam diagnosis dini dan terapi, masih merupakan salah satu penyebab tersering kematian terkait kanker pada perempuan, terutama di negara yang sedang berkembang.
Melalui makalah ini, kami mencoba untuk memberikan pengetahuan tentang pemeriksaan laboratorium CA Serviks.

B. Tinjauan Pustaka

Kanker serviks (kanker leher rahim) adalah tumbuhnya sel-sel tidak normal pada leher rahim. Kanker serviks merupakan kanker yang sering dijumpai di Indonesia baik di antara kanker pada perempuan dan pada semua jenis kanker. Kejadiannya hampir 27% di antara penyakit kanker di Indonesia. Namun demikian lebih dari 70% penderita datang memeriksakan diri dalam stadium lanjut, sehingga banyak menyebabkan kematian karena terlambat ditemukan dan diobati.
Serviks harus berfungsi sebagai sawar terhadap
masuknya udara dan mikroflora saluran vagina
normal, tetapi juga memungkinkan keluarnya darah
haid dan menahan tumbukan ringan selama
hubungan kelamin dan trauma persalinan. Tidak
mengherankan bahwa serviks sering menjadi sarang penyakit. Untungnya sebagian besar lesi serviks
merupakan peradangan yang relatif banal (servisitis),
tetapi serviks juga merupakan tempat salah satu
kanker tersering pada perempuan: karsinoma sel
gepeng. Karsinoma serviks dahulu merupakan bentuk kanker
tersering pada perempuan diseluruh dunia. Baru
50tahun lalu karsinoma ini memiliki posisi yg sama di
amerika serikat, tetapi penerapan yang luas
pemeriksaan penapisan papanicolaou (sitologik)
terhadap perempuan secara drastis telah menurunkan insidensi tumor invasif menjadi sekitar
12:900 kasus baru pertahun dengan angka kematian
sekitar 4400 (perkiraan 2001). Sebaliknya insidensi
neoplasia intraepitel serviks (cervical intraepithelial
neoplasia, CIN) meningkat ke tingkatnya yg sekarang
sebesar 50.000 kasus per tahun. Perlu ditekankan disini bahwa sebagian besar karsino
sel gepeng serviks berasal dari kelainan epitel
prekursor yang disebut sebagai CIN. Namun, tidak
semua kasus CIN berkembang menjadi kanker invasif. Epidemiologi dan patogenesis. Insidensi CIN
memuncak pada usia sekitar 30 tahun, sedangkan
untuk karsinoma invasif adalah sekitar 45 tahun.
Jelaslah bahwa lesi prakanker memerlukan waktu
bertahun-tahun, untuk berkembang menjadi
karsinoma yang nyata. Penelitian epidemiologi di seluruh dunia menegaskan bahwa infeksi HVP adalah
faktor penting dalam perkembangan kanker servikal
(Bosch et al, 1995). Lebih dari 20 tipe HVP yang
berbeda mempunyai hubungan dengan kanker
servikal. Penelitian memperlihatkan bahwa
perempuan dengan HVP-16, 18, dan 31 mempunyai angka Neoplasia Intraepitelial Servikal (CIN) yang
lebih tinggi (CancerNet, 2001)

BAB II
PEMBAHASAN
A. Gejala dan Faktor

Di mana Letak Leher Rahim? Leher rahim adalah bagian bawah rahim yang menonjol ke dalam kelamin wanita. Di tempat ini sering terjadi kanker yang disebut kanker serviks. Bagaimana Gejalanya? Kanker serviks pada stadium dini sering tidak menunjukkan gejala atau tanda-tandanya yang khas, bahkan tidak ada gejala sama sekali. Gejala yang sering timbul pada stadium lanjut antara lain adalah: · Pendarahan sesudah melakukan hubungan intim. · Keluar keputihan atau cairan encer dari kelamin wanita. · Pendarahan sesudah mati haid (menopause). · Pada tahap lanjut dapat keluar cairan kekuning-kuningan, berbau atau bercampur darah, nyeri panggul atau tidak dapat buang air kecil. Apakah penyebabnya? Lebih dari 95 % kanker serviks
berkaitan erat dengan infeksi HPV (Human Papiloma Virus) yang dapat ditularkan melalui aktivitas seksual.
Saat ini sudah terdapat vaksin untuk mencegah infeksi HPV khususnya tipe 16 dan tipe 18 yang diperkirakan menjadi penyebab 70% kasus kanker serviks di Asia. Apa saja yang menjadi faktor resikonya? Beberapa faktor risiko terkena kanker serviks antara lain: · Mulai melakukan hubungan seksual pada usia muda. · Sering berganti-ganti pasangan seksual. · Sering menderita infeksi di daerah kelamin. · Melahirkan banyak anak. · Kebiasaan merokok (risiko dua kali lebih besar). · Defisiensi vitamin A, C, E.
Faktor resiko penting terjadinya CIN dan karsinoma
invasif adalah sebagai berikut:
1. Usia dini saat memulai berhubungan kelamin
2. Memiliki banyak pasangan seksual
3. Pasangan laki-laki memiliki riwayat banyak
memiliki pasangan 4. Infeksi persisten oleh virus papiloma manusia
"resiko tinggi"
Banyak faktor risiko lain dapat dikaitkan dengan
keempat faktor di atas, termasuk peningkatan
insidensi pada kelompok sosioekonomi lemah,
jarangnya timbul pada perawan, dan keterkaitan dengan perempuan yang sering hamil. Faktor ini
menunjukkan secara kuat kemungkinan penularan
seksual suatu agen penyebab, dalam hal ini HPV
(Human Papiloma Virus) Meskipun banyak perempuan mengandung virus ini,
hanya sebagian yang menderita kanker, yang
mengisyaratkan bahwa faktor lain berpengaruh pada
risiko kanker.
Di antara berbagai faktor risiko yang sudah dipastikan
adalah merokok dan imunodefisiensi eksogen atau endogen. Sebagai contoh, insidensi karsinoma in situ
meningkat sekitar lima kali lipat pada perempuan
yang terinfeksi oleh virus imunodefisiensi manusia
jika dibandingkan dengan kontro Kanker servikal ini sebagian besar (90%) adalah
karsinoma sel skuamosa dan sisanya (10%) adalah
adenokarsinoma. tipe lain yang jarang adalah
karsinoma sel adenoskuamosa, karsinoma sel terang,
melanoma maligna, sarkoma, dan limfoma maligna Karsinoma serviks tersering adalah karsinoma sel
gepeng (75%), diikuti oleh adenokarsinoma dan
karsinoma adenoskuamosa (20%) serta karsinoma
neuroendokrin sel kecil (kurang dari 5%). Dengan
pengecualian tumor neuroendokrin, yang perilakunya
selalu agresif, karsinoma serviks dibagi menjadi derajat 1 hingga 3 berdasarkan diferensiasi sel dan
stadium 1 hingga 4 berdasarkan penyebaran klinis. Pada wanita lansia, suatu cairan yang berdarah
biasanya dijumpai akibat karsinoma serviks. Dan
pada tahap akhir dari penyakit ini, cairan tersebut
berbau busuk.

B. Diagnostik

Sebagian besar kematian sebenarnya dapat dicegah
dengan melakukan tes atau pemeriksaan secara
berkala. Pemeriksaan direkomendasikan dimulai pada usia 21 tahun atau dalam waktu tiga tahun setelah aktif secara seksual.

Berikut adalah 2 jenis pemeriksaan untuk kanker
serviks:
1. Tes Pap Smear
Dalam tes Pap smear, dokter akan mengambil sampel dari jaringan serviks untuk kemudian menganalisanya di laboratorium. Tes Pap smear dapat mendeteksi sel abnormal di serviks. Seseorang dianggap memiliki prakanker ketika sel-sel abnormal hanya berada di lapisan luar dari serviks dan tidak menginvasi jaringan yang lebih dalam. Jika tidak diobati, sel abnormal dapat berubah menjadi sel-sel kanker yang dapat menyebar ke dalam serviks, vagina bagian atas, dan bagian lain dari tubuh. Tahap prakanker umumnya tidak mengancam jiwa dan biasanya membutuhkan pengobatan rawat jalan saja.
Pemeriksaan ini dilakukan dengan cepat, tidak sakit dengan biaya yang relatif terjangkau dan hasilnya akurat. Kapan melakukannya? Pemeriksaan PAP SMEAR dilakukan kapan saja, kecuali pada masa haid atau sesudah petunjuk dokter. Bagi perempuan yang sudah menikah atau sudah melakukan hubungan seksual, lakukanlah pemeriksaan PAP SMEAR setahun sekali. Segera mungkin melakukan pemeriksaan PAP SMEAR dan jangan menunggu sampai timbul gejala.
Bagaimana pemeriksaan dilakukan? Pemeriksaan PAP SMEAR dilakukan di atas kursi periksa kandungan oleh dokter atau bidan yang sudah dilatih, dengan menggunakan alat untuk membantu membuka kelamin wanita. Ujung leher diusap dengan spatula untuk mengambil cairan yang mengandung sel-sel dinding leher rahim. Usapan ini kemudian diperiksa jenis sel-selnya di bawah mikrosop. Apabila hasil pemeriksaan posirif (terdapat sel-sel yang tidak normal), harus segera dilakukan pemeriksaan lebih lanjut dan pengobatan oleh dokter ahli kandungan.
2. Tes DNA HPV
Dokter juga dapat menggunakan tes laboratorium yang disebut tes DNA HPV untuk menentukan apakah seseorang terinfeksi salah satu dari 13 jenis HPV (Human papillomavirus) yang bisa menyebabkan kanker serviks.
Seperti tes Pap smear, tes DNA HPV melibatkan pengumpulan sel-sel dari serviks untuk pengujian laboratorium. Tes DNA HPV bukan merupakan engganti tes Pap smear. Tes ini umumnya juga tidak digunakan untuk perempuan berusia di bawah 30 tahun dengan hasil tes Pap smear normal.
Kebanyakan infeksi HPV pada wanita kelompok usia ini dapat bersih dengan sendirinya dan tidak terkait dengan kanker serviks.

Untuk mendeteksi ada tidaknya sel abnormal pada
servik dapat juga di lakukan pemeriksaan dengan metode servikografi. Servikografi merupakan metode fotografik yang digunakan untuk merekam gambar servik. Uji ini dapat dilakukan bersama dengan pulasan Ppap, kolposkopi, dan atau pemeriksaan ginekologik rutin. Pemeriksaan pulasan Pap mendeteksi adanya perubahan selular; sedangkan
servigram merupakan alat yang lebih sensitif untuk
mendeteksi adanya kanker servikal. Uji ini dapat
mengidentifikasi beberapa lesi kanker yang tidak
terjangkau dengan pulasan Pap. Masalah Klinis
Temuan Abnormal: Kanker serviks, kanker serviks
invasif. Prosedur
- Makanan dan cairan tidak dibatasi.
- Klien diletakkan pada posisi litotomi.
- Asam asetat (5%) diusapkan pada area servikal.
- Patograf serviks dilakukan
- Yodium cair diusapkan pada serviks; kemudian difoto.
- Pulasan endoserviks dan dioleskan pada kaca objek Faktor yang memperngaruhi hasil Diagnostik
Mukus serviks yang tidak dibersihkan dari serviks
sebelum pengolesan asam asetat dan fotografi.

BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Kritik dan Saran
DAFTAR PUSTAKA
-Kumar cotran, robbins. 2007. Robbins basic
pathology. Jakarta: Kedokteran EGC
-Lefever Kee, Joyce. 2008. Pedoman Pemeriksaan
Laboratorium & Diagnostik. Jakarta: Kedokteran EGC
-McCarty wilson, Lorraine. 2006. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jakarta: Kedokteran
EGC
- Gibson, John. 1992. Diagnosa Gejala Penyakit.
Yogyakarta: Yayasan Essentia Medica
-http://oketips.com/4660/tips-sehat-2-pemeriksaan-untuk-mendiagnosa-kanker-serviks/
-http://deddyhendrawan07.wordpress.com/2008/09/05/makala/
-http://icmicmi.blogspot.com/2011/06/kata-pengantar-dengan-memanjatkan-puji.html

Bahan Tugas makalah Ca Serviks

Karsinoma serviks, walaupun saat ini telah terjadi perbaikan bermakna dalam diagnosis dini dan terapi, masih merupakan salah satu penyebab tersering kematian terkait kanker pada perempuan, terutama di negara yang sedang berkembang.

Serviks harus berfungsi sebagai sawar terhadap masuknya udara dan mikroflora saluran vagina normal, tetapi juga memungkinkan keluarnya darah haid dan menahan tumbukan ringan selama hubungan kelamin dan trauma persalinan. Tidak mengherankan bahwa serviks sering menjadi sarang penyakit. Untungnya sebagian besar lesi serviks merupakan peradangan yang relatif banal (servisitis), tetapi serviks juga merupakan tempat salah satu kanker tersering pada perempuan: karsinoma sel gepeng.

Karsinoma serviks dahulu merupakan bentuk kanker tersering pada perempuan diseluruh dunia. Baru 50tahun lalu karsinoma ini memiliki posisi yg sama di amerika serikat, tetapi penerapan yang luas pemeriksaan penapisan papanicolaou (sitologik) terhadap perempuan secara drastis telah menurunkan insidensi tumor invasif menjadi sekitar 12:900 kasus baru pertahun dengan angka kematian sekitar 4400 (perkiraan 2001). Sebaliknya insidensi neoplasia intraepitel serviks (cervical intraepithelial neoplasia, CIN) meningkat ke tingkatnya yg sekarang sebesar 50.000 kasus per tahun.
Perlu ditekankan disini bahwa sebagian besar karsino sel gepeng serviks berasal dari kelainan epitel prekursor yang disebut sebagai CIN. Namun, tidak semua kasus CIN berkembang menjadi kanker invasif.

Epidemiologi dan patogenesis. Insidensi CIN memuncak pada usia sekitar 30 tahun, sedangkan untuk karsinoma invasif adalah sekitar 45 tahun. Jelaslah bahwa lesi prakanker memerlukan waktu bertahun-tahun, untuk berkembang menjadi karsinoma yang nyata. Penelitian epidemiologi di seluruh dunia menegaskan bahwa infeksi HVP adalah faktor penting dalam perkembangan kanker servikal (Bosch et al, 1995). Lebih dari 20 tipe HVP yang berbeda mempunyai hubungan dengan kanker servikal. Penelitian memperlihatkan bahwa perempuan dengan HVP-16, 18, dan 31 mempunyai angka Neoplasia Intraepitelial Servikal (CIN) yang lebih tinggi (CancerNet, 2001)

Faktor resiko penting terjadinya CIN dan karsinoma invasif adalah sebagai berikut:
1. Usia dini saat memulai berhubungan kelamin
2. Memiliki banyak pasangan seksual
3. Pasangan laki-laki memiliki riwayat banyak memiliki pasangan
4. Infeksi persisten oleh virus papiloma manusia "resiko tinggi"
Banyak faktor risiko lain dapat dikaitkan dengan keempat faktor di atas, termasuk peningkatan insidensi pada kelompok sosioekonomi lemah, jarangnya timbul pada perawan, dan keterkaitan dengan perempuan yang sering hamil. Faktor ini menunjukkan secara kuat kemungkinan penularan seksual suatu agen penyebab, dalam hal ini HPV (Human Papiloma Virus)

Meskipun banyak perempuan mengandung virus ini, hanya sebagian yang menderita kanker, yang mengisyaratkan bahwa faktor lain berpengaruh pada risiko kanker.
Di antara berbagai faktor risiko yang sudah dipastikan adalah merokok dan imunodefisiensi eksogen atau endogen. Sebagai contoh, insidensi karsinoma in situ meningkat sekitar lima kali lipat pada perempuan yang terinfeksi oleh virus imunodefisiensi manusia jika dibandingkan dengan kontro

Kanker servikal ini sebagian besar (90%) adalah karsinoma sel skuamosa dan sisanya (10%) adalah adenokarsinoma. tipe lain yang jarang adalah karsinoma sel adenoskuamosa, karsinoma sel terang, melanoma maligna, sarkoma, dan limfoma maligna

Karsinoma serviks tersering adalah karsinoma sel gepeng (75%), diikuti oleh adenokarsinoma dan karsinoma adenoskuamosa (20%) serta karsinoma neuroendokrin sel kecil (kurang dari 5%). Dengan pengecualian tumor neuroendokrin, yang perilakunya selalu agresif, karsinoma serviks dibagi menjadi derajat 1 hingga 3 berdasarkan diferensiasi sel dan stadium 1 hingga 4 berdasarkan penyebaran klinis.

Pada wanita lansia, suatu cairan yang berdarah biasanya dijumpai akibat karsinoma serviks. Dan pada tahap akhir dari penyakit ini, cairan tersebut berbau busuk.

Untuk mendeteksi ada tidaknya sel abnormal pada servik dapat di lakukan pemeriksaan dengan metode servikografi. Servikografi merupakan metode fotografik yang digunakan untuk merekam gambar servik. Uji ini dapat dilakukan bersama dengan pulasan Ppap, kolposkopi, dan atau pemeriksaan ginekologik rutin. Pemeriksaan pulasan Pap mendeteksi adanya perubahan selular; sedangkan servigram merupakan alat yang lebih sensitif untuk mendeteksi adanya kanker servikal. Uji ini dapat mengidentifikasi beberapa lesi kanker yang tidak terjangkau dengan pulasan Pap.

Masalah Klinis
Temuan Abnormal: Kanker serviks, kanker serviks invasif.

Prosedur
- Makanan dan cairan tidak dibatasi.
- Klien diletakkan pada posisi litotomi.
- Asam asetat (5%) diusapkan pada area servikal.
- Patograf serviks dilakukan
- Yodium cair diusapkan pada serviks; kemudian difoto.
- Pulasan endoserviks dan dioleskan pada kaca objek

Faktor yang memperngaruhi hasil Diagnostik
Mukus serviks yang tidak dibersihkan dari serviks sebelum pengolesan asam asetat dan fotografi.

Daftar Pustaka:
-Kumar cotran, robbins. 2007. Robbins basic pathology. Jakarta: Kedokteran EGC
-Lefever Kee, Joyce. 2008. Pedoman Pemeriksaan Laboratorium & Diagnostik. Jakarta: Kedokteran EGC
-McCarty wilson, Lorraine. 2006. Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Jakarta: Kedokteran EGC
- Gibson, John. 1992. Diagnosa Gejala Penyakit. Yogyakarta: Yayasan Essentia Medica

Dan ini belum selesai, hanya sebagian ¬_¬"

yang ngeratti bace, yang daan diam2 ajak

ade biak SMANSA ANTAH BERANTAH,
Namenye jemkun, tinggal di TP (Tempatnye Primitif)
Lakak ye, die tok bekawan ngan si IKH en si CUNGKRING. 33nye ye punyak cite2 nak jadi Power Rangers (power rangers darimane juak)
saking terobsesinye, sampai pen pun same modelnye. Warne pen nye pun nak nurutek warne Power Rangers. Yang si jemkun warne ijau (ranger green be jinye), si ikh tadek tok e warne merah (ranger red incak2nye), lakak ye yang si cungkring warne biru (ranger blue lah ye). Lakak ye katik sebagau aktor pembantu. Wkwk
Lakak y, Z
Lanjut mamen.::
Jemkun: ei pen ku yang ijau mane ikh?
Ikh: joh mane aku tau, tadek ke cungkring. Oi cungkring, pen jemkun mane?
Cungkring: apa sih? (Jak sok imut be jimmu)
Mane aku tau, yang ijau k? Ke aku lah, jak jinye tadek die nak jadi ranger biru. Gimana sih?
Ikh: sok imut agek kau we i. Tok pen nye tok
Die warne ijau,kau biru
Jemkun: aok, ngeratti ke daan?
Cungkring: joh. Jadi gimane?
Ikh: si bodo, aku ranger red
jemkun: aku......
Eh ijau bahase jawai nye ape dih?
Katik: green bodo!
Ikh: aaa green, berarti kau ranger green
Ei kattik, nak ikut campor juak kau.. Kattikkk nyan juak e
Cungkring: joh aku ape?
Ikh: ranger blue lah
Cungkring: tang bulu, sian yang lain k? Jahat nyan rupenye
Ikh: blue bodo, bukan bulu

To be continued, anggan iye ajak

Kisah Hape

Drama satu babak adalah drama yang mengisahkan satu babak
Bukan, itu fakta yang salah
Eh, gw ngomongin apaan yah?
Kok jadi drama satu babak
Seharusnya cinta satu malam #lohloh
If you give, give the first dance to me
Bukan, itu lirik lagunya justin bieber yang lagi gw denger
Terus saat ini gw harus ngomongin apa? Hah
Ini dikarenakan saat ini, gw lagi belajar buat UAS besok
Tapi karena gw terlalu "rajin" belajar
Jadi gw lebih milih hape
Tidur dg hape
Makan dg hape
Nyanyi dengan hape
Nginsep hape
#lohloh emang sedotan es
Ke WC juga jangan sampai gw melupakan hape!!

Karena gw lagi ga ada inspirasi buat nulis cerita yg aneh2 soal idup gw
soalnya akhir-akhir ini gw disibukkan dengan UAS
walaupun sebenarnya
UAS ato engga itu sama aja bagi gw
Gw juga pasti bakal "rajin" belajar
Maka dari itu dan oleh sebab itu,
Gw mutusin buat cerita soal hape gw
Chikydot-->

Hape gw ini umurnya sama kayak gw
18 th gitu
Soalnya pas gw lagi di perut ibu gw
Gw udah dikasi hape
Jadi selain merawat gw
Ibu gw juga sibuk merawat hape gw
(#lohloh apa apaan ini)

bukan, itu hanya ilustrasi yang rancu bahkan tidak relevan dengan kehidupan sehari-hari
(dikutip dari KTI kakak kamar gw, 2011:@)

Lanjut cerita hape gw
Hape gw ini udah ngejalanin hidup sama gw
Saat sedih, susah, senang, happy, bahagia, lagi bokek, musim paceklik, musim ujan, musim kemarau, musim angin, musim salju dan termasuk juga di dalam nya musim pancaroba
Jadi intinya, hape gw selalu setia menemani gw
Buat ninggalin hape gw saat ngecas aja rasanya suliiiiittt banget

Pernah hape gw sekarat
Gara2 gw bawa hape gw ke WC
Pas mandi, hape gw bunyi..
Dan bodohnya gw
Gw ngeletakin hape gw di tempat gantungan handuk..
Lumayan tinggi, bahkan lebih tinggi dari badan gw
Waaaw
Pas selesai mandi,
Narik handuk, eh kedebap kedebup pang ting ping tung bup bup
Jatuh.. Hape gw jatuh
Waaawww
pas hape gw ga di pasangin kondom lagi
Padahal kondom itukan pengaman
contohnya, pak satpam..
Pengaman lingkungan persawahan dan pegunungan
#lohloh itu gw ngasal
Emang sih hapenya kaga mati
Tapi sinyal ilang, hape gw ronceng
Tapi hape gw tetap bertahan kok
Soalnya dia setia sih o.O

Kemaren pas jalan2 di Stowberry
Toko pernak pernik terbesar di mall kota gw
Eh ngeliat manik-manik lucu
Warna warni sih
Gw jadi ga suka
Eh pas ngelirik ke sebelah kanan gw,
Ada banci, baju oren, celana ijo
Sepatu bulu2, kacamata item
wah, itu banci apa anak 4L4y S!cH??
bukan, pas ngelirik
Ada manik2 warna item
Dan mulai lah otak gw berekreasi
Bukan, berkreasi maksud gw
Gw sering kesulitan nyebut berekreasi, berkreasi, dan bereaksi
Soal nya pas nyebutin suku kata nya itu hampir sama
Eh kok malah nyambung ke b. Indonesia?
Next, Gw beli tuh manik2
Pas balik kerumah, gw perhatikan manik2 itu secara lekat lekat
Lalu terlihat air matanya berlinang2
Dan lalu menetes ke pipinya
#apaansehseh
Gw pasang di belakang hape gw
Warna nya kontras hitam putih
Kayak TV jadul getooohhhh
Cantik sekaleee
Tapi itu ga bertahan lama,
Gw bosan, gw buka
Dan menyebabkan iritasi pada kulit gw
(apaan seh, ini pas makul K-3 soal iritasi)
Bukan, itu menyebabkan hape gw ronceng
tulisan N*KIA nya ilang
(dilarang menyebutkan merek di blog ini like --> SM*SH)
Nyesel gw pasang tuh manik2 #cenatcenut
Huaaaaa

pernah juga hape gw raib
Ga tau kemana
Eh ternyata, hape gw ketinggalan di kelas
untung temen gw pada baik semua
Hape gw ga di ambil
Ga kayak pencuri helm gw
Padahal helm gw di kelas kok bisa ilang
Harap maklum sih,
karena gw orangnya
-lalai
-pelupa
-sibuk
*reason ke-3 itu ga jelas keberadaanya, SIBUK SENDIRI

Maka dari itu dan oleh sebab itu
Bapak-bapak dan Ibu-ibu sekalian sebaiknya
Membeli rumah di Perumahan Pantai Indah Kapuk
*nada Feny Rose
(Itu korban iklan)

dan di hape ini lah gw bisa sms dengan orang2 yang gw sayang :)

SEKIAN,

*maaf kalo ceritanya rada2 ga nyambung, gw ngantuk sih.. bye bye

Hujan Lagi

pulang kuliah, 10.35 pagi
Pas makul pak hendra barusan,
ngantuk nya minta ampun,
Eh sekarang pas udah balik,
ga niat lagi buat tidur, hedehh -__-''
Gw langsung nyeret kaki gw pulang ke asaram
(Hah, nyeret? suster ngensot atau apa?)
Kasian deh buat kelompok B, ujian yah?
Hehee
Berhubung gw PJ makul K-3
katok,kotang,karung
--> (Bukan, itu hanya fiktip belaka)
Gw harus memfotocopy bahan makul
ini amanah dari nenek moyang gw,
Kalo kita itu harus baik sama orang
Contohnya--> memfotocopykan bahan makul buat temen2 gw
next, gw balik ke asrama sama gita
(salah satu temen asrama gw)
pas di persimpangan, gw pisah
Dia ke utara dan gw ke timur
alias, dia ke cina
Dan gw ke papua nugini (pake koteka loh gw)
Eh, kok tumben yah hari ini ga laper ni perut?
Biasanya ni ya, selalu berbisik2, bikin ribut
"laper, laper" bunyi terus2an sampe di isi dg something
pas nyampe dikamar, ngeliat kakak kamar makan,
Tetep ga ngaruh,
Perut gw tetep ga laper, kenapa?
Karena tadi pagi, gw makan nya buanyaaak banget
Sampe ni perut meledus (wanita hamil)
Eh, ntar dulu..
Kok jadi ngomongin perut?
Oke kita lanjut dengan cerita gw tadi,
Niat gw mau fotocoy terwujud,
gw pinjem motor kakak kamar gw,
Terus dia nitip beli lauk di depan RS. Sudarso
Oke deh ku pikir sekalian ke depan
Siapa tau ntar liat makanan di rumah makan,
Gw jadi niat pengen makan
Gw itu pasti susah kalo perut gw ga di isi
Itu merupakan suatu kewajiban,
Melebihi kewajiban dari seorang PJ
Eh, kok cerita perut lagi, huaaa
Oke lanjut
Gw langsung ke depan, tancap gas wuiiiiiissssss
Ngeeeengg ngeng ngeeeeenngg...
Brooommmm brroommm
Kok dak jalan sih?
Oh ternyata, ga masuk gigi
Mungkin gigi nya ompong,
Bukan, belom gw tinjak sih!
Lanjut, langsung ke tempat fotocopy
"mas, fotocopy nye 43 rangkap okeh"
Eh ada cewe tiba2 dateng,
bilang ke mas yang tadi kalo dia hamil, huaaa
Eh bukan, Ralat
Tuh cewe mau beli pulsa
Tapi, ini kan tempat fotocopy
Mana ada orang jual pulsa
Yang ada, disini tuh jual teh, beras, indomie
Salah, itu toko sembako
Ah, gw ga ngurus yang begituan
Yang penting fotokopian gw cepet selesai
Tapi karena tuh cewe bikin lama,
Akhirnya gw tarik tangan tuh cewe
dia teriak histeris
"gw di hipnotis, gw di hipnotis"
Apaan seh seh?
Itu ga masuk cerita gw
Lanjut
Gw langsung ngambil kunci motor dan cauuu
Berniat mau beli pulsa
Eh si abang ga jual pulsa
(ya iyalah, itu kan abang2 jual somai)
Terus gw balik ke ke tempat fotokopian,
ternyata belom selesai
Huaaa
Terpaksa nunggu

(1 JAM KEMUDIAN)
Ini dek,
Okeh bang
Langsung pergi tanpa bayar, what??
Abang2 protes, demo di depan gedung MPR
Huaaah, itu lain cerita
Pas gw mau balik ke asrama
Di tengah2 perjalanan tiba2 mendadak hujan
(kenapa nasib gw minggu2 ini selalu malang?)
Langsung gw teriak seperti kemaren
"please jangan ujan duluan, gw belom nyampe
asrama.. " teriak sekuat mulut, bukan sekuat hati..
Oh noo,,ternyata ujan ga denger permohonan gw..
Mencoba teriak lagi,
"hujan jangan mencuri"
"hujan jangan mencuri"
"hujan jangan mencuri"
(DORA DETECTED!!)
Sampai di pintu pagar,
karena ada "polisi tidur" melintang di pintu pagar,
motor terguncang dan fotokopian terjatuh,
kedebrak prak prok pang pong pung tok tok brek
huaaaa gw berusaha berhenti dan memarkirkan motor di pos satpam
langsung menuju TKP , mengambil fotokopian yang jatuh dan memungutnya kembali
kotor semua kotor basah semua basah,
naseb gw ish ish iiissshh
hujan yang sedari tadi gerimis mengundang langsung menjadi sangat deras,
dan gw?? gw terlantar di pos satpam,
dingin, basah, angin kuat, lapar dan sangat menyedihkan.
Sungguh menyedihkan sekali nasib gw
(1 JAM KEMUDIAN)
hujan reda "horaayyy" bersorak dalam hati,
dari kejauhan terlihat anak kelompok B balik praktek,
ternyata nasib mereka yang harus praktek hari ini
tidak lebih menyedihkan daripada nasib gw yang kehujanan.
gw langsung balik ke asrama dengan puing puing cinta (nada melow, seperti puisi w. Shakespeare)
lemah, letih, lelah, lesu, lunglai *anemia <-- korban iklan
Nyampe dengan baju seragam yang basah,
air berceceran dimana2, sendal jepit gw basah
#inigangaruh, maka lengkap lah sudah !
Dan ini yang ke2 kali nya gw di timpa kehujanan dengan tiba2 di minggu ini

Sekian!

gara2 dosen ga bisa masuk

jam10.34 pagi,
Gw udah siap2 mau praktek instrumen
Jas lab, udah
Box, udah
Buku Laporan sementara, udah
KHK, udah
Apa lagi yah?
Oh iya, nasi..
Eit, tapi bentar.. Nasi buat apaan?
(buat makan dong dong)
Itu ga masuk praktek
OK lanjut
Eh tiba2 sii dewi datang dengan sejuta harapan,
Kita jumpa disana,
Berbagi bersamaaaaa...
(kok malah nyanyi?)
Next,
Dia membawa kabar berita,
Kalo dosen insttrumen ga bisa ngisi makul praktek hari ini
Dan kelompok A langsung teriak
"horaaayyy,, hip hip horay"
Tapi eits, tunggu dulu, tunggu sebentar
dan jangan bangun dari tempat duduk anda
Karena kami akan segera kembali
*seperti akan iklan
OK itu ga masuk,
seperti nya ada yang tidak gembira,
Diana.
ya, diana tidak gembira
Langsung keluar dari mulut nya
sebuah statement
"bukankah kita besok ujian Media dan Reagen?
Kalo ga jadi praktek Instrumen,
trus besok ga bakalan bisa ujian dong"
Dan dewi pun menyerang kembali
(kok seperti sepak bola? Karena ini #edisisepakbola)
"oh iya ya? Kok gw baru ingat"
"itulah, mending lu nanya dosen deh"
Kata diana dengan lantang
Karena otak gw lancar jalan nya
(*habis makan sih gw,
makanya lancar otak lancar pikiran ga macet macam IMBON)
Langsung gw teriak sekencang2 nya
seperti seorang suporter #edisisepakbola
"dewwiiiiiiiii....dewiiiii...."
Ternyata ga berhasil berhasil berhasil horaayyy
DORA DETECTED?!
Gw langsung ngejar dewi yang sedari tadi menuju ruang dosen
Tapi eits, sebelum nyampe ruang dosen,
Gw udah nyetop dia duluan
"dewi, dewi, dewi" ngos-ngosan
dewiii..kau lah hidupku...
Aku cinta padamu sampai matiii
#DEWA19
Stop nyanyi, next-->
"wi, mending lu bilang sama bu murni,
Kalo besok yang ujian praktek media reagen biar kelompok A saja
Kan kita ga bisa praktek instrumen hari ini,
Mau nimbang reagen saja kita ga tau kan?
Mending kelompok B yang ujian besok
Kan mereka udah praktek instrumen kemaren"
karena dia lola,
jadi nyambungnya lamaaaa banget.
"oh iya yah" --> pasti ini jawabannya
beberapa saat kemudian setelah gw memprediksikan
Kalimat yang akan di ucapkan dewi
Dia mencoba mengeluarkan pendapat nya
"oh iya yah"
dengan tangan telunjuk dibawah bibir,
kamera dari atas, sok di imut2inn
Huaaahh
#ALAYdetected!!
Itu gw melebay!
Oke next
Dia langsung narik tangan gw,
Eh eh eh tangan gw mau dimutilasi sama dia
Oh no, jangaaann #itusadis
Panggil P3K *pertolongan pertama pada kecantikan
(kalo kata cahya "apa apaan itu,,?")
((Masuk P3K karena saat gw nulis cerita ini,
Pas gw lagi belajar P3K))
"eh eh eh, mau dikemanain tangan gw?"
sambil merampas kembali tangan gw
"temenin ke ruang bu murni dong mi,
Masa gw sendiri?"
"Ga mau, males gw
Sama jessi gih"
sambil ngelirik ke arah jessy
Ternyata hasutan gw berhasil, hip hip horaayy
Berhasil berhasil horaeee DORA DETECTED!
Next,gw balik ke kelas
Beberapa saat kemudian,
si dewi balik..
Dan melakukan pengumuman
DEKRIT DEWI sebagai PJ Instrument 2011
Yang berisi:
-yang praktek instrumen buat kelompok A dibatalkan karena dosen ga bisa ngisi makul
-yang bakalan ujian besok, itu adalah kelompok B
-maka hari ini kelompok B nyiapkan reagen buat ujian besok
-kelompok A kosong, alias pulang

Kelompok A: horayyy
Kelompok B: hadoohhh

Maka dari dekrit tersebut,
diucapkan selamat buat kelompok A
Hahahaha *devil laugh

*to be continued

PJ air

bangun pagi jam5,
Padahal udah nyetel alarm jam4:30
dimatiin sih, soalnya ngantuk sekali, #akibatbegadang
Kringg krriiingg krriingg,,berbunyi terus
Bunyi nya kayak telpon yang ga pernah di angkat setahun. Hoaaaahh
Walau begitu,tetap ga bakalan bangun gw
Pernah gw ketiduran gara2 ga bangun pas alarm bunyi, kesiangan gw
cerita dikit soal asrama,
Kalo lu tinggal di asrama,
Lu harus udah selesai mandi jam5.45
Kalo engga, alamat-->dimarah
Jadi karena gw kesiangan,
gw ga sempat mandi jam segitu
Kalo gw mandi, gw takut di marah
Jadi ke kampus ga mandi dah gw, huaaa -__-'
Otak buntu=otak molor
Lanjut,
Pas bangun ngeliat kaki udah ga ada lagi..
Haaaa??
hiyaaaa what happen, what happen
Kaki gw kemana?
Eh, ternyata kaki gw ditutup selimut.. -__-''
Fiuh! Ga jadi ilang deh kaki gw
Berhubung gw ini PJ air,
dan bertanggung jawab terhadap segala macam air
dan masalah air beserta kawan-kawannya
(Air selokan, air laot, air tawar, air kencing, air hujan, dan sebagainya
*daftar air di atas ga termasuk PJ air)
OKeh, next -->
Tugas gw tiap pagi jam5 dan sore jam3 harus ngehidupin mesin air, biar ngalir
Kalo engga, hhaaa alamat-->dimarah
Gw minta ditemenin sama cahya,
karena teman gw yg satu nya (termasuk salah satu PJ air)
Lagi enakan tidur,
Eh, kelupaan bawa kunci ruang mesin,
Padahal baiasanya diletakkan di tempat biasa,
di celah2 dinding kotak2
Serasa mendengar kan suatu statement keluar dari mulut cahya
"coba perhatikan empat kotak ini, mungkin kunci nya berada disalah satu kotak ini"
dengan tangan seperti mama laurent megang lampu bulat
"oke, kita cari. Eh tapi sebentar, hey, lu kira ini acara sulap atau apa" (kesal)
Sesaat berfikir buat balik ke kamar, tapi jauh
So? Karena dari ruang mesin ke asrama
lumayan jauh (kalo di ukur = 100m, bolak-balik=200m)
sangat LUMAYAN JAUH!!
Kemudian Cahya punya ide buat nyari sesuatu
yg bisa di gunakan sepagai pengganti kunci
Ternyata dia menemukan sesuatu,.
"gunakan ini" sambil memberikan sebuah pipet ke gw
"emang lu pikir ini gembok terbuat dari es, huh?" dengan nada kesal dan sekesal kesalnya
Ingin ku bernyanyi --> kesaal,,kesal sekesal kesalnyaaa a a.. Namun apa dayaaa orang tak sudi...
Ok stop nyanyi,lanjut..
si cahya langsung merampas pipet yang sedari dia pegang, #lohloh :o
"biar gw yg nge-test" dia menuju ruang mesin dan..
Keceplok, blang bling blum tung tang ting tung kedebab kedebub prak prok prok..
Dia terpeleset,
ternyata ketika dia melangkahkan kaki, ada kodok lewat
Karena rasa perikemanusiannya tinggi,
Dia lebih memilih jatuh daripada menginjak kodok,
Cahya <-- sungguh manusia mulia Karena urat ketawa gw tersentuh atas kejadian barusan, Gw ketawa terbahak2, berguling2, hentak2 kaki, dan sebagainya.. Sungguh pemandangan yang jarang terjadi, Dan gw disini, saat ini, dapat melihatnya... "Huahaha huahaahah100x" "ih, lu ngeledek gw? Tau ga sih di situ tuh ada kodok lewat? pas mau nginjakkan sendal jepit gw ke tanah, eh tuh kodok lewat, dasar kodok" "hahahahah," stop perut stop tertawa Huaaahhh, lelah dengan semua ini --> seperti lirik lagu
#ganyambungyah? --'
mencoba balik lagi ke dinding kotak2
Ternyata Kuncinya sedari tadi ngumpet didalam
Maklum, tempatnya lumayan gelap,
ga ada kampu ga ada senter,
mentari belum terbit,
ga ada nasi #lahapahubungannya?
Maka ruang mesin bisa di buka,
mesin hidup, air ngalir.
Tugas gw pagi ini selesai sudah..
Thanks buat cahya yang ngasih tontonan melompat kodok
dan acara sulap dengan gratis he~he~he~he

*To be continued

tengah malam *cihuuuuii

teng teng teng tepat jam12 malam
(persis seperti bunyi klentong mamang somai)
Asrama sepi, semua udah pada tidur
Nah gw? Ngapain belom tidur
(feel like a owl)
Bunyi aneh terdengar terus,
contohnya ni ya, bunyi teng teng teng (mamang somai)
Bunyi hus hus hus (kayak orang ngusir ayam)
Bunyi dengusan (ga tau sapa yang ngorok)
Bunyi I Miss You, *oh itu lagu yg lagi gw dengerin
Bunyi meong meong (jelas itu kucing)

Daftar bunyi di atas khusus dewasa, atas 17 th. #ganyambung

#mariciptakansuasanaseramdiblogini
Ada yang lain, serasa seseorang ada disamping gw
bikin gw ga bisa tidur,
Kayaknya ni ya, itu seperti sebuah mahluk, tapi apaan? (mahluk pake sebuah)
"Setan ato apalah. Please jangan ganggu gw" berbisik dalam hati, soalnya kalo teriak kan ga mungkin.
Bisa bangun satu asrama, mampus gw yang kenak damprat
Pintu mulai terbuka sendiri, eh ternyata ada yang ngebuka dari luar.
Kakak kamar gw masuk, dia dari WC
Fiuh -_--' padahal udah keringetan tadi
bunyi lagi bunyi lagi
Kayak orang lagi mukul sesuatu yg tumpul ke bantal
Tapi siapa, mengapa, kapan, bagaimana, apa, dimana? *lengkap 5W1H #obsesi: --> wartawan
Bunyi air jatuh dari atas, oh itu ujan
Ga bisa tidur gw,
Hadohhhh
bolak balik badan daritadi tapi masih belum juga berencana nutup mata,
Masih terobsesi sama daftar bunyi di atas..
Itu beneran kucing atau apa seh?
Kalau emang kucing, ngapain teriak2 sendiri ga jelas?
Pasti ada yang di liat...
Huaaaa,, apaan?
Bunyi kursi bergeser, siapa seh yg geser2 kursi ga jelas...
Orang kalo kursi didudukin, ini di geser.
Kan makin nambah tuh daftar bunyi gw,
Capek tau ga nulisnya..
Bunyi katak ngorok lagi, ga tidur2 yah tuh katak
Please "katak jangan mencuri, katak jangan mencuri, katak jangan mencuri" DORA DETECTED!!
celana dalem gw ga usah di curi deh *apaansih?
Browsing di internet juga ga mempan bikin ngantuk.
Malah makin seger kalo ngeliat yg terang, contohnya, lampu hape gw.. Lampu kamar,. Lampu senter (ini ga masuk daftar lampu)
Jadi gw gimana ini?
Update status di FB juga ga ngaruh,
Kok yang lain bisa tidur dan mimpi indah (bahkan buruk)
Ga lama kemudian tiiitttttt .........................................
Bunyi klakson ambulan, (sejak kapan kampus analis punya ambulan?)
Oh ternyata itu bunyi hape gw yang ga sengaja ke pencet tombol pengaman -,-"
Serasa ada yang ngeraba,
Oh ternyata itu kabel cas hape Gw
*bikin gw takut aja eh
jadi kapan?
Kapan kawin?
Mei, meibi yes, meibi no <-- #korbaniklan
Maksud gw kapan tidur nya.
Udah ah, cerita nya lanjut besok kalo gw bangun..
Kalo engga, ya sudah...

*to be continued

kejadian senin malam habis piket asrama

selesai piket asrama,
Capek minta ampun,
Buang sampah, ngepel..
Nyikat apa aja yg bisa disikat
Mulai dari lantai, WC, bak mandi, bantal(ini ga masuk daftar sikat-menyikat)
Gw mutusin buat mandi, panas sih
abis mandi gw mah kelaperan.
Terlintas dibenak gw yang paling dalem
(sound like ALAY)
--> ''laper laper'' perut bisik2 terus tah..
Mutusin buat cari makan di depan,
Gw ganti baju (baju yang abis dicuci kemaren, masih wangi #cihuuii )
Pas ke RM. PANDU jl. Sudarso Ptk,
niat mau cari makan,
Ketemu teman TK (kok ingat?)
Bukan, dia teman SMA.
Maklum ga pake kacamata,
Mata rabun minus 5000
(hiperbola sih)
Jadi ga tau deh itu teman gw.
Eh tiba2 suara dari hidung nya muncul
(tiiit,lebih tepatnya MULUT sih)
"Icmi" *dengan gaya nya yang sangat imut
Apalagi badannya mungil 100cm
(ini teman SMA apa ponakan?)
Ga bukan, 145cm (maybe)
Pake jilbab (kaya gw dong), rambut keriting (kok keliatan?), sendal jepit #inigapentingbanget
OK, lanjut.. Next-->
Cipika cipiki,
Eh, kelupaan sama barang yg gw beli
Ternyata si mas mas salah ambil nasi huaaaa -__-''
Maksud gw mau beli lauk doang,
Eh di ambilin nasi+lauk
(berkurang deh duit gw)
yasudahlah,
Pas mau balik, ngidupin motor.
eh motornya jalan (emang maunya ga jalan apa?)
tiba2 ujan duit (itu gw boong)
Ujan deras, ampun titik airnya kayak batu 3kg (ini hiperbol) sekali netes langsung basah semua baju.
"please jangan ujan duluan, gw belom nyampe asrama.. " teriak sekuat mulut, bukan sekuat hati..
Oh noo,,ternyata ujan ga denger permohonan gw..
Mencoba teriak lagi,
"hujan jangan mencuri"
"hujan jangan mencuri"
"hujan jangan mencuri"
(DORA DETECTED!!)
Alamat sudah terbukti dan nyata, kalo gw KEUJANAN!
Oh no, oh no, oh no...
Padahal gw ga bisa kenak ujan, kalo kenak ujan, gw bisa berubah -->putri duyung *ini hanyalah khayalan semata
Gw panik, tancap gas sekuat tangan, bukan sekuat mulut lagi..
Nabrak lobang, kedebap kedebup plang plang tong teng.
Oh no..Sendal jepit gw basah #gangaruhkalee
OK, lanjut..
Tetap tancap gas, lewat pagar yang super duper sempit (biar mobil ga bisa masuk kampus kali yah?)
Nyampe dengan baju basah (padahal abis dicuci, di jemur,kering, eh sekarang basah lageee), air berceceran dimana2, sendal jepit gw basah #inigangaruh, maka lengkap lah sudah !

SEKIAN

gembel - boghel

bogel: sakit perut ku mi,
icmi: (>,<) kan ade bau i? Kau kantut ke gel?
bogel: intah i, aok kali..
icmi: Kau tau ke bahwe kantut mu e jak bau? (–˛ — º) bogel: (-__-)

patrick - spongebob

cahya: mi tukaran energen yok, kau suke jahe dak?
icmi: dak suke
cahya: suke kali, kau pasti suke
icmi: dak suke cahya,
cahya: itu ngape ade tulisan suke di jidat kau?
icmi: (–˛ — º)ʃ (–˛ — º)ʃ

cahya: (‾~‾“) icmi: cahya, kamek boleh bawa pipi kau yang tembem
tuh dak cahya?
cahya: dak boleh. Nanti kau di hamok mak kamek kau!
icmi: kepala kamek gatal, garrukkan?
cahya: (–˛ — º) !!

cahya : pernah liat ikan kue dak mi?
icmi: ikan kue tu ikan yg kayak kue ke cahya?
cahya: (–˛ — º), iye mi. Ikan nye kayak kue tart dikasi lilin ..
icmi: (ˇ_ˇ’! l). *&#!!*#(@!!

Cahya: saya novianti cahya ari a.n.jellics!
Icmi: what is this?
Cahya: apa aja boyeh!!
Icmi: lemparek nasek i!!
Cahya: kamek ngangak aaa
Icmi: awas dak ngangak ye, nasi basi ni ƪ(˘_˘)ʃƪ(˘_˘)ʃƪ(˘_˘)ʃ
Cahya: tak jadi lah !
Icmi: harus jadi!
Cahya: bise ditawar lagi dak?
Icmi: dak bise, harga mati
Cahya: tak jadi beli!!
Icmi: harus jadi
Cahya: kurang-kurang lah siket
icmi: dak bise cahyaaaa

Vita: jahat nyan tande tangan ku be i
Icmi: macam idong amek
Vita: ape juak kau e
Icmi: doon
Vita: belacan ke ape?
Icmi: bukan, tapi teresong!
Vita: ape ye?
Icmi: terasi dong!
Vita: elit ii bahasenye
Icmi: idong --> iya dong !!
Vita: ƪ(¬ε¬“)ʃ ƪ(¬ε¬“)ʃ